医療法人いちえ会　洲本伊月病院
緩和ケアチーム１）
〇川　二美１）　桂　あかり１）　佐伯　尚美１）
岡　頼子１）　西尾　美帆１）　橋本　芳正１）

はじめに

当院は淡路島にある病院で、終末期全ての患者にモニター装着施行し看取りを行っていた。近年モニター装着しない看取りが増加しており、昨年当院でも、装着しない看取りを試みた。家族の満足度は高かったが、看護師には不安な看取りとなった。今回、その問題点を踏まえ、マニュアルを作成し、モニター装着をしない看取りを開始した。その経過を報告する。

方法

2017年8月～2018年1月。モニター装着の有無の希望を家族に確認。希望に沿う看取りを実施。その後看護師へのアンケートを実施。

結果

22例に実施。装着：13例（うち2例は装着なしを希望するも気持ちが変わり装着）装着なし：9例。アンケートから70％の看護師が家族の希望に添っての装着を決定する方がいいと回答。希望を確認しての装着の決定については82％がどちらともいえないとなっている。その理由として、良い事だと思うが自分には荷が重い、家族の気持ちが変わることがあるから等があった。現在の方法については59％が今のままでよいとの回答であった。

考察

装着しない看取りに対し不安があり。医師からの説明、承諾書をとる等の対応により、看護師の不安軽減が図れている。また自分達は不安だが、患者・家族にとっては良い事だと感じる事で、装着なしの看取りを可能としているのではないかと推察する。今後も経験を重ね少しでも患者・家族の想いに添った看取りをしていきたい。

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